1.) CIRCUMSION: Den såkaldte Sunna omskæring, hvor man fjerner forhuden på klitoris og som regel den yderste del af den.

2.) KLITORIDEKTOMI: Hele klitoris og større eller mindre dele af labia minores er fjernet.

3.) INFIBULATION: Den såkaldte Faraoniske omskæring, hvor man fjerner klitoris, labia miniores og en del af labia majores med efterfølgende sammensyning, således at der kun efterlades et lille hul til urin og menstruationsblod.

Information skal gives til den omskårede kvinde og hendes mand om de tilbud, der er i afd.
Åbning i 2. trimester: Forudsætter at kvinden ikke ønsker at blive syet sammen igen efter fødslen. I journalen noteres procedurer ved partus og vejledning omkring fremgangsmåde: Vedr. lokalanæstesi - opklipning - episiotomi - ingen eller delvis sammensyning igen.

Hvis ønsket er re-infibulering post partum, kan det foretages, såfremt der er givet information om de risici dette indgreb indebærer. Det skal max. udføres som en rekonstruktion af de anatomiske forhold, som de var før fødslen. D.v.s. at introitus skal være åben. Hvis lægen/jdm. ikke ønsker at udføre dette, må en anden behandler tilkaldes. Denne information bør gives før fødslen, jvnf. Lægeloven § 6, stk. 2

Ved partus:
Der skal anægges adækvat pudendusblokade eller infiltrations-anæstesi på begge sider af den planlagte deinfibulering. Bøj evt. en grøn muskelkanyle, det er lettere at styre (det kan også gøres ved et par gennemvædede gazekompesser med carbocain på begge sider af hudfolden.)

Klippet:
Klip midt op fortil. Pas på uretra (kan være lidt prominerende, obs. for sammenvoksninger.) Dette er som regel tilstrækkeligt. Ofte er perinæum eftergiveligt og elastisk. Er det cikatricielt kan episiotomi anlægges.

Sammensyning:
Udføres iht. beskrivelsen i journalen. Siderandene kan efter-lades åbentstående og sutureres med knudevicryl 3-0. Eller lukkes, enten ved fortløbende suturering eller med knuder. Introitus skal ikke lukkes til. Expl. skal kunne udføres.

Puerperium:
Afd. 410 orienteres. Kvinden skal have barselsbesøg af den jordemoder, der har været til stede ved fødslen, sammen med en uddannet kvindelig tolk. Praktiserende læge/sundhedspl. skal informeres om kvindens ændrede anatomiske forhold.

Jordemoder Hanne Gylche, Lis Brooks,Tom Weber, Carsten Nickelsen,

PROCEDURER/PLAN FOR OMSKÅREDE GRAVIDE.

Para:
Nationalitet:
Tolk til stede:

Type omskæring:1) , 2) eller 3)

Gener:


• urinretention
• smerter
• infektioner
• andre

Kan eksploreres:
Kan ikke eksploreres:

Åbnes i 2. trimester: Åbnes ved fødslen:

ØNSKER


• ved de-infibulering: opklippes helt / opklippes delvist

• ved re-infibulering: lukning helt til introitus / delvist til introitus

INSTRUKTION:
Hygiejniske forholdsregler
Knibeøvelser
Andet

Information sendt til praktiserende læge / sundhedssygeplejerske om forløbet og evt. anatomiske forandringer

Tilbage til indledningen	Home	Index for procedure

Vi kan kontaktes via læge Lars Krag Møller, hvis du har indvendinger eller forslag til udviklingen af aktuelle arbejde (gynobs@hvh.regionh.dk)