IVF-OG ICSI gravide
        Revideret 2009
        Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling
        Graviditeter opstået efter IVF/ICSI har en øget risiko for IUGR og intrauterin død (1-5). Derfor anbefales følgende undersøgelsesprogram - selv om denne øgede risiko måske ikke skyldes selve IVF/ICSI-proceduren (6).

        Journaloptagelse:
        Journaloptagelse på IVF-og ICSI-gravide foretages på det relevante jordemorcenter.

        Yderligere undersøgelser:

        1. Enkeltfolds-gravide tilbydes UL-skanning ved 37 fulde uger mhp. fostertilvækst.
        2. Skanningen bestilles af sekretæren i jordemorcentret.
        3. Flerfolds graviditet følges som andre med flerfoldsgraviditeter se tvillingegraviditet.
        4. Gravide som har fået foretaget fosterreduktion: Speciallægetid ved 18 uger (gennemskanning) og herefter 24, 28, 33 og 37 uger incl. ultralydskanning.

        Prænatale undersøgelser
        IVF-behandling: Der er ingen - eller kun ganske let øget risiko for kromosomanomalier i forbindelse med IVF. Kvinder gravide efter IVF bør tilbydes samme screening som øvrige gravide (henvisning til nakkefoldsskanning og 18-22 ugers scannings instruksen)
        Såfremt den gravide efter rådgivning ønsker det, kan der foretages invasiv undersøgelse (se fosterdiagnostik).

        Partus provocatus:
        Da der er øget risiko for placentainsufficiens er der flg. retningsliner efter terminen:

        1. Ved 40 uger + 3: CTG.
        2. Ved 41 fulde uger: der tilbydes partus provocatus.
        3. Såfremt p.p. med. ikke ønskes: tilbydes ved 41+0 ultralydskanning mhp. vægt og fostervandsmængden. Hvis denne scanning er normal tilbydes herefter CTG og ultralydskanning mhp. fostervand x 2 ugentligt.

        Udarbejdet af Tom Weber Carsten Nickelsen, Lis Helwer 2004
        Revideret af Lars Krag Møller og Tom Weber 2009

        Referencer:
        1. Mitchell AA. Infertility Treatment - More Risks and Challenges (ed.). N Eng J Med 2002;346:769-70.N Eng J Med 2002; 346:769-70.
        2. Schieve LA, Meikle SF, Ferre C, Peterson HB, Jeng G, Wilcox LS. Low and Very Low Birth Weight in Infants Conceived with the Use of Assisted Reproductive Technology. N Eng J Med 2002; 346:731-7.
        3. Tan SL, Doyle P, Campbell S, Beral V, Rizk B, Brinsden P, Mason B, Edwards RG. Obstetric outcome of in vitro fertilization pregnancies compared with normally conceived pregnancies: Am J Obstet Gynecol 1992 Sep;167(3):778-84
        4. Chen XK, Wen SW, Bottomley J, Smith GN, Leader A, Walker MC. In vitro fertilization is associated with an increased risk for preeclampsia. Hypertens Pregnancy. 2009 Feb;28(1):1-12.
        5. El-Chaar D, Yang Q, Gao J, Bottomley J, Leader A, Wu Wen S, Walker M. Risk of birth defects increased in pregnancies conceived by assisted human reproduction. Fertil Steril. 2008 Oct 28.
        6. Romundstad LB, Romundstad PR, Sunde A et al . Eff ects of technology or maternal factors on perinatal outcome after assisted fertilisation: a population-based cohort study. Lancet 2008; 372: 737–43

        Tilbage til indledningen Home Index for procedure

        Vi kan kontaktes via læge Lars Krag Møller, hvis du har indvendinger eller forslag til udviklingen af aktuelle arbejde gynobs@hvh.regionh.dk