Foetus mortuus
        Feb. 2008
        Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling
        Se evt. procedure for
          Dystoci,
          Abortus provocatus efter 12 uger
          PP-med (igangsættelse)

        Ved abort/foetus mortuus efter 15. graviditetsuge, skal følgende foretages:

        1. Klinisk beskrivelse (vægt, længde, tydelige misdannelser).
        2. Klinisk foto (billeder opbevares i speciel mappe på fødegangen).
        3. Hvis der ikke foretages obduktion: Røntgen-foto og udvendig undersøgelse på patologisk afdeling, evt. MR-us, hvis der er mistanke om misdannelser.
        4. Kromosomanalyse. På rekvisition skal stå: "kopi af svar til patologisk afdeling, Hvidovre Hospital". Der foretages desuden AC på UL-afdelingen, hvis dette er muligt og accepteres af kvinde
        5. Parvovirus- og TORCH-prøver (toxoplasmose, ornitose, rubella,cytomegalovirus og herpesvirus på mater)
        6. Screentest for antistoffer og undersøgelse for foeto-maternel blødning.

        Obduktion, hvis dette tillades.- Skal anføres i journalen, hvori der også skal ligge kopi af obduktionsbegæringen.
        • Der skal sendes fotokopi af relevant journalmateriale med til obduktionen (f.eks. ultralydsvar hvis misdannelse er påvist)
        • Det døde barn skal normalt ikke fikseres i formalin. Eneste undtagelse er macereret barn, som ikke kan undersøges på patologisk afd. indenfor de næste 24 timer (Dette gælder dog kun, hvis der ikke er planlagt begravelse). Det er vigtigt at de døde børn opbevares tørt og koldt - Små fostre i spand i køleskab, større børn i kølerum på afdeling 134.
        • Relevante papirer skal straks sendes til afdeling 134 - så patologisk overlæge er orienteret så hurtigt som muligt.
        • Ved abort udfærdiges nedgravningsattest, som sendes til kapellet i alle tilfælde, hvor der ikke skrives dødsattest.

        Mere deltaljeret vejledning og checklister findes på fødegangen og afd. 420.

        For at hindre brystspænding anvendes sammebehandling, som ved ophør med amningen. Der anvendes Cabergolin. Doseres som Dostinex 1 mg, hvis <24 timer efter partus eller 0,25 mg x 2 i 2 dage, hvis behandling først påbegyndes senere. Hvis patienten får brystspænding efter 1-2 uger, kan evt.via egen læge igen behandles med cabergolin 0,25 mg x 2 i 2 dage.

        Ved udskrivelsen gives tid til ambulant samtale (30 min) med den obstetriske speciallæge, som har haft kontakt med patienten eller hos Tom Weber / NJSecher efter 6-8 uger.

        Hvis der er foretaget ab.prov. pga misdannelse/kromosomfejl påvist i ultralydafdelingen, skal der gives tid hos speciallæge fra ultralydlaboratoriet.

        Udarbejdet Tom Weber, Carsten Nickelsen og Lis Helwer

        Godkendt af Peter Hornnes         Referencer:
        ACOG´s guideline

        Tilbage til indledningen Home Index for procedure

        Vi kan kontaktes via læge Lars Krag Møller, hvis du har indvendinger eller forslag til udviklingen af aktuelle arbejde (gynobs@hvh.regionh.dk)