Mammaabsces
        2006, Revideret 2010

        Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling
        Definition
        Mastit med abscesdannelse.

        Forekomst
        0,1-0,3 % af ammende. (5- 11 % af kvinder med mastit har absces (1)).

        Klinik
        Som mastit. Fluktuation. Rødmen kan være mere lokal.
        Alment påvirket tilstand kan indikere absces.

        Behandling
        Ultralydsscanning med anlæggelse af dræn/aspiration (også i vagten ved akut påvirket pt.) (5)
        Podning D+R på aspirat.
        Skylning 6 gange dgl med 10-20 ml sterilt NaCl til klart skyllevand (4). Dvs man tilstræbre at aspirere så meget som muligt af den væske man skyller med.
        Ultralydsafd. kontrolscanner efter 3-4 dage.
        Ultralydsafd. tager stilling til om dræn kan seponeres, hvis ikke, da ny scanning efter 3-4 dage.
        Behandlingsvarighed oftest ½-1 uge.
        Der er ikke indikation for behandling med antibiotika, med mindre patienten er alment påvirket under behandling med dræn/aspiration. I så fald behandles med tab Diclocil 500mg x 4 i 7 dage (ændres evt efter dyrkningssvar). Se iøvrigt mastit.

        Ved manglende effekt af ovennævnte skal pt. viderehenvises til Mammakirurgisk afd. CE, Rigshospitalet, som bl.a. ofte vil foretage biopsi for at udelukke malignitet. (Telefonnummer i dagtid 35451029)

        Referencer
        1. Mass, S. Breastpain: Engorgment, nipple pain and mastitis. Clinical Obst and Gynecology: 2004; 47(3):676-682. (abstract mangler)
        2. Afdelingsinstruks om mastit, Juliane Marie Centeret. Obstetrisk klinik. Rev: 25-01-2005
        3. Komiteen for Sundhedsoplysningen. Sundhedsstyrelsen. Pjece "Amning". 2004. (pdf)
        4. Afdelingsinstruks om mastit, Mamma - og endokrinologisk afd. CE, RH. 5 Palle Bo Hansen & Christen Kirk Axelsson. Behandling af abscessus mammae. Ugeskr Læger 2003;165(02):128

        Udarbejdet af Tina Olsen og Abelone E. Sakse, 2006
        Revideret af Lars Krag Møller, 2010
        Godkendt af Steen Smidt-Jensen, Lisbeth Elving, Monica Topp, Jan Palmø, Marianne Ottesen, Lisbeth Nilas, Lotte Clevin og Peter Hornnes

        Se også
        Cochrane:
        Interventions for promoting the initiation of breastfeeding
        Optimal duration of exclusive breastfeeding
        Early postnatal discharge from hospital for healthy mothers and term infants
        samt en Primary Surgery by Nelson Awori et all edited by Edited by Maurice King, Peter C. Bewes, James Cairns, Jim Thornton 1999

        Tilbage til indledningen Home Index for procedure

        Vi kan kontaktes via læge Lars Krag Møller, hvis du har indvendinger eller forslag til udviklingen af aktuelle arbejde (gynobs@hvh.regionh.dk)