|
Se også Sundhedsstyrelsens anbefalinger og for Zikavirus specielt Se også resumé af UpToDate´s anbefalinger, sidst opdateret den 6.10.16
(uddrag af brev fra Sundehdsstyrelsen af den 29.1.16 Gravide Det anbefales, at der i forbindelse med svangreomsorg, systematisk spørges ind til rejseanamnese i ovenfor nævnte lande, fra to måneder før samt under graviditet hos både den gravide og hendes partner. Lande med risiko: Amerikanske Jomfruøer, Barbados, Bolivia, Brasilien, Colombia, Costa Rica, Curaçao, Den Dominikanske Republik, Ecuador, El Salvador, Fransk Guyana, Guadeloupe, Guatemala, Guyana, Haiti, Honduras, Jamaica, Martinique, Mexico, Nicaragua, Panama, Paraguay, Puerto Rico, Saint-Martin, Surinam, Venezuela,Samoa, Tonga og Kap Verde Gravide, der har rejst i de nævnte områder under deres graviditet, skal ved første henvendelse efter hjemkomst henvises til obstetrisk afdeling med henblik på videre undersøgelser - uanset om kvinden udviser symptomer på infektion med Zikavirus eller ej. Ved henvendelsen i almen praksis/jordemoderkonsultationen noteres, om den gravide har eller tidligere har haft symptomer forenelige med Zikavirusinfektion enten under eller inden for tre uger efter hjemkomst fra de pågældende lande. Symptomer: Febersygdom af 4-7 dages varighed, der kan være ledsaget af: - udslæt - muskel- og ledsmerter - hovedpine - øjenbetændelse Hvis dette er tilfældet, henvises patienten akut til infektionsmedicinsk afdeling. Øvrige patienter Øvrige patienter, der henvender sig med symptomer, som stemmer overens med sygdomsbilledet for Zikavirusinfektion, og som har rejst i ovennævnte lande inden for tre uger, kan som ved vanlig mistanke om tropisk sygdom konfereres med infektionsmediciner. Håndtering på infektionsmedicinsk afdeling Infektionsmedicinsk afdeling tager blodprøver i form af serologisk antistofanalyse (IgG og IgM). Hvis kvinden på undersøgelsestidspunktet har symptomer endvidere PCR. Prøverne kan rekvireres fra Statens Serum Institut, som også rådgiver i forbindelse med tolkning af svaret. Håndtering på obstetrisk afdeling På obstetrisk afdeling ses den gravide af en obstetrisk speciallæge, der rekvirerer blodprøver i form af serologisk antistofanalyse (IgG og IgM) (såfremt disse ikke allerede er foretaget via infektionsmedicinsk afdeling, jf. ovenfor) samt foretager ultralydsscanning. Resultaterne af disse tests afgør det videre forløb i henhold til flow chartet sidst i dette dokument. Prøver kan rekvireres fra Statens Serum Institut, som også rådgiver i forbindelse med tolkning af svaret. Seneste udmelding som vi følger på afdelingen om håndtering af patienter eksponeret i område med Zikavirus jvf. DFMS retningslinje - håndtering af gravide med Zika virus Lande hvor Zika virusen er registreret som epidemi iflg Sundhedsstyrelsen. Sundhedsstyrelsen den 29.01.2016 Ved henvendelse fra praksis læge:
I Astria er der oprettet en ”indikation”, så det kan registreres, hvilke patienter der skannes i forbindelse med Zika-virus. Læger og sonografer der foretager UL-undersøgelse på denne indikation kan klikke dette af i Astia. Den ligger under Indikation foster og hedder Obs. Zikavirus-infektion
Se evt. hvad der anbefales i USA:
Vi kan kontaktes via overlæge Lars Krag Møller, hvis du har indvendinger eller forslag til udviklingen af aktuelle arbejde (lkm@dadlnet.dk) |