Såfremt der findes indikation for instrumental vaginal forløsning, kan man vælge at anvende enten forceps eller vacuum extractor.

Forudsætningen for at anvende forceps er, at caput er fuldt roteret på bækkenbunden (kan ikke føles over symfysen ved 4. håndgreb), hvorimod vacuum estractor kan forsøges anlagt, hvis caput ikke er fuldt roteret eller er en til to fingre over bækkenbunden.

Forceps kan anlægges af afdelingslæge/R1 eller af kursist under vejledning af afd.læge/overlæge.

Såfremt cuppen springer af mere end en gang, skal R1 tilkaldes, og såfremt der stadig er problemer, kan man, såfremt ovennævnte er opfyldt, forsøge at anlægge forceps.

Hvis der er gået mere end 20 min. efter at vacuoextractor er anlagt, skal der foretages sectio.

Det er vigtigt at være klar til at "sadle om" til sectio, såfremt instrumentel vaginalforløsning ikke er mulig.

Hvis caput glider op i forbindelse med forsøg på tanganlæggelse, er dette tegn på, at caput i virkeligheden står højere end svarende til bækkenbunden. Dette vil yderligere styrke indikation for akut sectio.

Den læge, som har ansvar for forløsningen, kan selv vælge hård eller blød cup, idet man dog ofte vil have svært ved at forløse caput med blød cup, hvis dette ikke er fuldt roteret på bækkenbunden.

Udarbejdet af Tom Weber Carsten Nickelsen
Revideret af Lars Krag Møller, 2008

Tilbage til indledningen	Home	Index for procedure

Vi kan kontaktes via læge Lars Krag Møller, hvis du har indvendinger eller forslag til udviklingen af aktuelle arbejde (gynobs@hvh.regionh.dk)