ULS af cervix
        Gravide u. cerclage
        06.2007
        Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling

            Indhold:
            Indikation
            Hvornår
            Metode
            Tolkning

        Formål: At identificere gravide med øget risiko for præterm fødsel

        Indikationer for cervixscanning:
          1: Høj risiko patienter uden symptomer på præterm fødsel
            1A:
            • Tidligere præterm fødsel
            • Gemelli
            1B:
            • Bicorn uterus og
            • Uterus anomalier
            • Tidl. conisatio
          2: Pt. med symptomer på præterm fødsel
        Hvornår:
          1A: Cervix skanning foretages i 23 gestationsuge.
          Såfremt cervix er > 15 mm hos singleton gravide og > 25 mm hos gravide med gemelli er der ikke indikation for yderligere cervixskanning med mindre pt. får symptomer på præterm fødsel.

          1B: Cervix vil blive målt i forbindelse med gennemskanning i 19 uger og kun gentaget i 23 gestationsuge såfremt cervix < 15 mm. Såfremt cervix er > 15 mm er der ikke indikation for yderligere cervixskanning med mindre pt. får symptomer på præterm fødsel.

          2: Ved symptomer på præterm fødsel kan cervixskanning foretages på indikation indtil 34 gestationsuger. Efter 34 fulde uger er der ingen indikation for måling af cervixlængden.

        Metode:
        • Pt. skal ligge i gynækologisk leje
        • Blæren skal være tom
        • Cervix måles ved transvaginal skanning
        • Proben skal placeres i fornix anterior uden pres på cervix
        • Cervix måles med og uden fundustryk
        • Den lukkede del af cervix måles mindst 3 gange
        • Cervix måles over tid (mindst 3 min)
        • Mindste mål skal bruges

        se også billed af "Cervix mål"ved abdominal ULS
        og "Timeglas" (ved cervix insufficiens). (stregen angiver den åbne cervix´ længde)

        Tolkning:

        I uge 22-24 betyder en cervixlængde på >=25mm:
        • Singletongraviditeter: Risikoen er 6,1 % for fødsel før 34 uger (se behandling af part.præmaturus).
        • Gemelligraviditeter: Risikoen er 12% for fødsel før 34 uger. (se gemelli)
        Risiko for partus i forhold til cervixlængde hos singelton med præterme veer:

        Tsoi E. Ultrasound Obstet Gynecol 2005

        Registrering:
        Registrering i ASTRAIA: Længden anføres under "maternelle strukturer/uterus/cervix:

        Tilbage til indledningen Home Index for procedure

        Vi kan kontaktes via læge Lars Krag Møller, hvis du har indvendinger eller forslag til udviklingen af aktuelle arbejde (gynobs@hvh.regionh.dk)