Stress-test
        okt 2007
         Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling

        Indikationer
        Mistanke om truende asfyksi hos fosteret, specielt hvis non-stress-testen er ikke reaktiv eller svær at tolke.

        Kontraindikationer
        Sene decellerationer ved non-stress-test, dvs. decellerationer efter små spontane kontraktioner.

        Metode
        Efter 10 minuters normal CTG opstættes i.v. drop med saltvand 1000 ml tilsat 0,33 ml syntocinon (10 IE/ml). Der infunderes syntocinon 0,5 mIE/min. svarende til 10 ml/timen (3 dr./min.)
        Infusionshastigheden fordobles hver 10. minut, indtil der indtræder totalt 10 kontraktioner, dog maksimalt 3 kontraktioner/10 minuter. Herefter seponeres droppet.
        Droppet seponeres dog straks, hvis testen er positiv. HUSK at notere infusionshastigheden på CTG-strimlen. CTG-monitoreringen fortsætter indtil uterin-aktiviteten er som før opsætningen af syntocinon.

        RESULTATER:
          1. Negativ test:
          Normal variabilitet og basislinien.
          Ingen sene decellerationer.

          2. Positiv test:
          Gentagne (tre eller flere) konsekutive sene decellerationer.

          3. Tvivlsom test:
          1. Vedvarende tachykardi (> 160 bpm)
          2. Vedvarende bradykardi (< 120 bpm)
          3. Nedsat variabilitet af basislinien (< 5 pbm).
          4. Gentagne (tre eller flere) konsekutive variable decellerationer.
          5. Intermitterende sene decellerationer.

        BEHANDLING
        1. Negativ test: gentages efter, hvis der er indikation herfor.
        2. Positiv test: efter konference med speciallæge skal p.p. HSP eller sectio overvejes, afhængig af eksplorationsfund og gestationsalder.
        3. Tvivlsom test: bør gentages indenfor 24 timer. Kan evt. være medvirkende indikation for p.p.HSP.

        NB En positiv test er ikke i sig selv indikation for elektivt sectio caesarea, men ved umodne cervikale forhold vil p.p. med. sjældent komme på tale.

        Udarbejdet af Tom Weber Godkendt af: NJSecher, Carsten Nickelsen, Lis Brooks, Bodil Andersen, Kirsten Riis, Peter Hornnes, Lis Helwer

        Tilbage til indledningen Home Index for procedure

        Vi kan kontaktes via læge Lars Krag Møller, hvis du har indvendinger eller forslag til udviklingen af aktuelle arbejde (gynobs@hvh.regionh.dk)