eller
Find siden via vejledninger
- Sphincterruptur (Hvh) - forebyggelse, diagnostik, suturering og kontrol af
eller
Find siden via vejledninger
-
Sphincterruptur
Anatomi:
Sphincter ani externus danner en tyk (tværtstribet) muskelcylinder (ca. 2 cm h›j og 1 cm tyk) omkring den nederste del af analkanalen, og den subcutane del af denne muskel er således beliggende umiddelbart under huden perianalt. Inddeles i:- Partiel ruptur, med overrivning af dele af sphinctermuskulaturen ("Ruptura perinei paene completa").
- Total ruptur, med/uden l‘sion af rektalslimhinden, hvor sphincter er helt overrevet ("Ruptura perinei completa").
Behandling:
Obstetrisk bagvagt tilkaldes altid og suturerer selv eller superviserer suturering.
Hvis der er defekt af rektalslimhinden, sutureres tæt med vicrylknuder (3-0) så slimhinden inverteres i rectum. Defekter kan afsløres med en stor hegar i rectum.
Der gives 1,5 g Zinacef og 1 g flagyl som engangsdosis. Sphincter lokaliseres (husk den ligger lige under huden) og fattes med Allis-tænger og sutureres med enkelte vicrylknuder (2-0). Resten af udriften sutureres som ved ukomplicerede udrifter, hvor anatomien gendannes med vicrylknuder eller fortløbende vicryl. Ved uoverskuelig anatomi kaldes bagvagten, gas/kir afdeling, så man i fællesskab kan foretage suturering. Bemærk! Aflastende kolostomi er kun meget sjældent aktuelt ved disse "friske" læsioner.Puerperiet:
- Genoptræning og ved fysioterapeut. Kontrol: Partiel 3 mdr. post partum. Komplet 1,3,6 og 12 mdr. post partum.
- Laxantia: tabl. magnesia a 500 mg, 2 stk. til natten indtil der er afføring. Evt. fortsætte med 1 tabl. dgl.
- Smertelindring: Diclon Retard 50-75 mg x 2 dgl., Pamol 1 g p.n. Max. x 6 dgl i max. en uge.
- Tilbud om skumpude (ikke badering).
- Inspektion af perineum. Skal ses af læge ved problemer.
- Kontrol i gynækologisk amb. 6 mdr. post partum (både partiel og komplet sphincterruptur).
Tom Weber- Carsten Nickelsen - Lis Helwer
Cochrane:
Absorbable synthetic vs catgut suture material for perineal repair
Episiotomy policies in vaginal births
Tilbage til indledningen Home Index for procedure
Her har stået mailadressen på Lars, som var redaktør på denne side. Lars er desværre afgået ved døden.
Du er velkommen til at kontakte Birger eller Benny, vores adresser er på Hovedsiden.
Det betyder også at denne side ikke bliver vedligeholdt, og informationerne på siden kan være forældede.
Find siden via vejledninger
via overlæge Lars Krag Møller, hvis du har indvendinger eller forslag til udviklingen af aktuelle arbejde
Her har stået mailadressen på Lars, som var redaktør på denne side. Lars er desværre afgået ved døden.
Du er velkommen til at kontakte Birger eller Benny, vores adresser er på Hovedsiden.
Det betyder også at denne side ikke bliver vedligeholdt, og informationerne på siden kan være forældede.
Find siden via vejledninger
Dette dokument er forældetMåske du ledte efter
- Sphincterruptur (Hvh) - forebyggelse, diagnostik, suturering og kontrol af
eller
Find siden via vejledninger
|