Følgende fremgangsmåde benyttes, når der er tale om fastsiddende placenta:
- Afvent placentas spontane fødsel i 15-30 min. Ved kraftig blødning handles der inden 15 min.
- 20 ml Syntocinonopløsning (10 IE oxytocin i 19 ml isoton. saltvand) indsprøjtes i navlesnorsvenen lige over peangen. Kan gives af jordemoder.
- Efter indsprøjtning påsættes peangen over det sted, hvor venen er blevet punkteret.
- Blæren tømmes med engangskateter
- Akupunktur kan benyttes
- Papilstimulation, gerne ved at barenet lægges til brystet
- Hvis placenta herefter ikke har løsnet sig i løbet af yderligere 5-10 min. foretages manuel placentaløsning efter sæd vanlige retningslinier.
Ref. Carroli G.Br J Obstet Gynaecol 1991; 98:348-50
Andre links:
Safety of intravenous glyceryl trinitrate in management of retained placenta. Lowenwirt IP, Zauk RM, Handwerker SM. Aust NZJ Obstet Gynecol 1997; 37: 20-4
Cochrane: Umbilical vein injection for management of retained placenta (Review)
Vi kan kontaktes via overlæge Lars Krag Møller, hvis du har indvendinger eller forslag til udviklingen af aktuelle arbejde (lkm@dadlnet.dk)
|