Smertelindring i fødslens latente fase
        "Cocktail"
        2008
        Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling
        Baggrund
        Gravide kan før den aktive fødsel have mange smertefulde kontraktioner - spontant opståede eller i forbindelse med p.p.med., (incl ballonkatheter). Til disse kvinder anbefales kar- eller brusebad samt hvile (se desuden http://www.gyncph.dk/procedur/obstet/analgesi.htm ). Hvis dette ikke har effekt eller der ønskes anden analgetisk behandling, kan anvendes nedennævnte cocktail under de nævnte forudsætninger:

        Fremgangsmåde:
        Forudsætninger:
        • Smertefulde veer i latensfasen i flere timer
        • >36 uger + 6 dage
        • Normalt fosterskøn
        • Normalt CTG
        • Normal Tp og ingen tegn til infektion
        • Ingen mistanke om placentaløsning
        • Ikke vandafgang eller forudgående pp. med.

        Mulige behandlinger
        • 1 tbl. Bricanyl retard 7,5 mg + 2 tbl. Paracetamol 500 mg + 2 tbl. Kodein 25 mg + 1 tbl. Halcion 0,125 mg (Kvinden kan gå hjem med det samme).
        • Samme, men kodein erstattes med morfin 10 mg i.m. (Kvinden bør blive mindst 3 timer i afdelingen)
        • Behandlingen kan iværksættes af jordemoder eller læge
        • Behandlingen må kun gives en gang

        Referencer:
        Vi har ikke kunne finde undersøgelser, der dokumenterer ovennævnte behandlings effekt eller risici.
        Som engangsdosis er behandlingen iht Lægemiddelkataloget dog ikke kontraindiceret til gravide. Lignende behandling anvendes på en lang række svenske og danske fødeafdelinger.

        Se i øvrigt: Greulich B, Tarrant B: The latent phase of labor: diagnosis and management. J Midwifery Womens Health 2007;52:190-198

        Udarbejdet af: Tom Weber
        Godkendt af: NJ Secher, Carsten Nickelsen, Lis Brooks, Bodil Andersen, Kirsten Riis Andreassen, Peter Hornnes & Lis Helwer

        Tilbage til indledningen Home Index for procedure

        Vi kan kontaktes via læge Lars Krag Møller, hvis du har indvendinger eller forslag til udviklingen af aktuelle arbejde (gynobs@hvh.regionh.dk)