- Svær oligohydramnios (ultralyd: største "sø" < 1x1x1 cm).
- Tykt grønt fostervand.
- Variable decellerationer, hvor skalp-pH findes indiceret. Selvom der ikke er sikker evidens for at amnioinfusion hjælper ved variable decellerationer, kan decellerationerne være udtryk for oligohydramnios. Specielt hvis der kun er begrænsede mængder fostervand ved ultralydskanningen kan amnioinfusion forsøges, .
- Føtal acidose (pH < 7,20)
- Mistanke om abruptio placentae.
- Svær præeclampsi.
- Der anlægges intrauterint kateter.
- Uden infusionspumpe infunderes ca. 500 ml isoton saltvand (20-37 grader C). Herefter reduceres indløbshastigheden til ca. 200 ml i timen indtil fødslen.
- For at mindske risiko for overtryk i forbindelse med infusionen, må der ikke anvendes infusionspumpe.
- Hvis der er problemer med at indføre kateteret, skal der ikke anvendes amnioinfusion.
- Hvis uterus ikke slapper af mellem veerne, skal et evt. S-drop seponeres. Hvis der fortsat er hypertoni, skal infusionen stoppes.
 
|
|
-
Amnioinfusion
2004
revideret 2008
- Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling
|
Oligohydramnios kan medføre risiko for tryk på navlesnoren og den sparsomme mængde fostervand kan desuden være udtryk for, at der er tale om tykt meconium. Dette kan dels medføre CTG-forandringer (variable decelerationer) og dels en øget risiko for meconium aspiration ved fødslen. Der er efterhånden publiceret mange arbejder, som viser en pos. effekt af infusion af væske i amnionhulen under fødslen (1,2). Mistanke om amnionitis er ikke kontraindikation for amnioinfusion (3,4).
Indikation for amnioinfusion:
Kontraindikationer:
Teknik:
Forsigtighedsregler:
Referencer:
Øvrige Cochrane-links:
Vi kan kontaktes via læge Lars Krag Møller, hvis du har indvendinger eller forslag til udviklingen af aktuelle arbejde (lkm@dadlnet.dk) |