Underretningspligt
              2006, Revideret 2008
              Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling
        Definition
        Underretningspligt er en pligt til at underrette offentlige myndigheder, når vi erfarer, at et foster, et barn eller en ung er, eller kan være, udsat for vanrøgt, nedværdigende behandling eller lever under forhold der bringer dets sundhed eller udvikling i fare. Alle har underretningspligt - offentlig ansatte i skærpet grad.
        Barn < 16 år, ung 16 - 18 år.

        Formål
        Denne instruks har til formål at gøre det klart hvordan man forventes at handle, hvis man får kendskab til forhold, der giver formodning om, at et foster, et barn eller en ung under 18 år har behov for særlig støtte.

        Omfang
        Instruksen er gældende for Gynækologisk / Obstetrisk afdeling.

        Sygeplejehandling
        Når patient bliver meldt til afdelingen skal personalet sikre sig, at patienten er visiteret rigtigt i henhold til nedenstående.
        Patient / forældre skal føle sig trygge ved undersøgelse og eventuel behandling. Barn / ung informeres, på et alderssvarende niveau, om hvordan undersøgelsen skal foregå.
        Personalet skal være opmærksomme på, om der kan være uafklarede ting, der skal belyses. Der skal sørges for tid og rum til at tale med barnet eller den unge alene.
        Personalet skal sikre, at barnet/forældre informeres om, og har forstået handlings- og behandlingsplan.
        Hvis forældrene til patienten ikke er med, skal årsagen så vidt muligt klarlægges, og hvis det skønnes hensigtsmæssigt, skal de tilkaldes / informeres.
        Når der er kendskab til forhold, der giver formodning om særlig behov for støtte, konfereres straks med bagvagt, og nedenstående instruks følges.
        Sygepleje- og jordemoderhandlinger Er der tale om en gravid med misbrugsproblemer - eller en formodning herom - kontaktes Familieambulatoriet, som efterfølgende tager kontakt til patient og forestår underretningen.


        OBS! Ved voldtægt eller mistanke om anden handling som senere kan føre til politianmeldelse, henvises patienten til:
          Center for voldtægt, RH, opgang 5, 3.sal, afsnit 5032
          I dagtid henvises til tlf.: 3545 8215 (sygeplejerske), eller tlf.: 3545 8216 (læge)
          Uden for dagtid henvises til tlf.: 3545 5032 eller 3545 4085 (sekretariatet)

        Barn < 16 år
        Lægen konferer med vagthavende på Børneafdelingen som derefter tager stilling til det videre forløb jf. børneafdelingen's instruks om "Overgreb eller mistanke om overgreb mod børn / unge". Forløbet og videre plan dokumenteres i journalen.

        Når et barn fra Børneafdelingen skal undersøges gynækologisk, betragtes det som tilsyn, og vil blive foretaget af en bagvagt. Hvis det er muligt foretages undersøgelsen i gynækologisk ambulatorium, afsnit 537, ellers på afsnit 424 efter aftale med bagvagt.

        Barn / ung mellem 16 og 18 år
        Rekvisition sendes til socialrådgiveren afsnit 240 via Grønt System med oplysning om:
        • patientens navn, cpr.nr. og gerne tlf.nr.. Evt. forældres navn og tlf.
        • hvad giver anledning til formodning eller bekymring
        • er barn / ung informeret om formodning / bekymring
        • er forældre orienteret
        • behandlingsansvarlig i afdelingen
        Ovenstående og videre plan dokumenteres i journalen.
        Har patienten aldrig været undersøgt gynækologisk før, skal det altid være en bagvagt som foretager undersøgelsen.

        "Når den voksne mangler"
        Er der i hjemmet børn der er efterladt uden opsyn, og der ikke findes pårørende til at tage vare på dem kontaktes:
          Københavns kommune, Socialforvaltningen
          I dagtiden kontaktes socialcentrets børne- og familieteams via afdelingssocialrådgiver L. Bollmann, lokal nr. 2585. Uden for åbningstiden samt i weekend kontaktes Den sociale Døgnvagt, tlf.: 3317 3333.

          Frederiksberg kommune, Socialdirektoratet I dagtiden kontaktes Familieafdelingen via afdelingssocialrådgiver L. Bollmann, lokal nr. 2585. Uden for åbningstiden samt i weekend kontaktes Døgnvagten, tlf.: 2898 3650.

          Københavns amts Sociale Døgnvagt, tlf.: 4362 1244 I dagtiden via afdelingssocialrådgiver L. Bollmann, lokal 2585.

        Forløb og kontaktperson i kommunen dokumenteres i journalen.

        Skriftlig underretning
        Underretning foretages i samråd med den behandlingsansvarlige overlæge og socialrådgiver.
        Jordemoder foretager underretningen i samråd med vice- eller chefjordemoder. Hvis socialrådgiver ikke har deltaget i underretningen, sendes kopi af journalnotatet samt underretningen til afsnit 240. Via Grønt System sendes henvisning til opfølgning med socialforvaltningen.
        Underretning medfører at de sociale myndigheder overdrages ansvaret for at tilse de forhold et konkret foster, et barn eller en ung lever under, og undersøge hvorvidt barnet eller familien har brug for støtte.

        Referencer
          JCIA Standard RE 1.6 og 1.7
          Kvalitetshåndbogen: "Overgreb eller mistanke om overgreb mod børn/unge", "Modtagelse af patient", "Journalføring i H:S - indhold og vurderinger i stationære ambulante journaler", "Behandlings- og plejeansvarlige - udpegning og opgaver", "Underretningspligt til sociale myndigheder i f.m. børn/unge af psykisk syge".
          Lokalkvalitetshåndbogen: Skadestuen, Alkoholenheden, Psykiatrisk afdeling.
          Lov nr. 573 af 24. juni 2005 om socialservice § 153, stk. 1,2 og 3.
          Lov nr. 280 af 5. maj 2005 Bekendtgørelse af lov om socialservice §35 og § 36.
          Pjece fra Center for Voldtægt (findes på afsnit 420).
          "Børn og Unge Håndbogen 2006" af Leif Jappe. Forlaget Frydenlund.
          Sundhedsstyrelsens vejledning: "Sundhedspersoners underretningspligt overfor kommunen".
          Erfaringer fra personalet på afsnittene 424, 420, 240 samt 096.

        Se også Social.dk

        Udarbejdet Sygeplejerske Mariane Olsen, socialrådgiver Lizzie Bollmann, overlæge Lisbeth Elving, personalet på Gynækologisk / Obstetrisk afdeling samt Familieambulatoriet 2006
        Revideret af Lars Krag Møller, 2008
        Godkendt af Peter Hornnes

        Tilbage til indledningen Home Index for procedure

        Vi kan kontaktes via læge Lars Krag Møller, hvis du har indvendinger eller forslag til udviklingen af aktuelle arbejde (gynobs@hvh.regionh.dk)