Hjertestop
        2006

        Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling

            Indhold:
            Diagnose
            Alarmering
            Førstehjælp


          desuden H:S-dokumenterne:
          Alarmering
          Behandling
          Avanceret behandling
        Alle patienter har ret til at modtage hjertestopbehandling, men der kan være kontraindikation på grund af hjertestoppets varighed, eller hvis man skønner, at patienten er uafvendelig døende eller lider af irreversibel, alvorlig sygdom eller svækkelse.

        I følgende situationer skal der på journalens forside noteres 2222:
        Hvis patienten har givet udtryk for, ikke at ville modtage hjertestopbehandling. Skal patientens udsagn noteres i patientjournalen og er vejledende i den akutte situation.
        Ved medicinsk kontraindikation mod hjertestopbehandling: En beslutning om undladelse af hjertestopbehandling skal bero på en passende observationstid og være foretaget ved konference med en overlæge. Beslutningen skal afklares med patienten eller pårørende, hvis det er muligt. Beslutningen skal være noteret i journalen. I tilfælde af at der foreligger en sådan beslutning, skal der ske en daglig eller jævnlig revurdering afhængig af patientens sygdom.
        Hvis det er kendt, at en patient har oprettet livstestamente, er dette bindende for lægen og skal respekteret.

        Hjertestopbehandling foretages som følger (se desuden referencer herunder):

        1. Diagnose
          • Pludselig opstået livløshed
          • Bevidstløshed, ingen vejrtrækning
          • Ingen bevægelser, ingen livstegn
        2. Alarmering
          • Tryk telefon 2222 eller samtaleanlæg 4444
          • Meddel: Afdeling
          • Afsnitsnummer
          • Stuenummer (rumnummer)
          • Tilkald egen afdelings vagthavende læge (personsøger 5-xxx).
        3. Førstehjælp
          • Hjertebræt anbringes under patientens brystkasse (hvis patienten ligger i sengen)
          • Der gives hjertemassage med rytmen 30 tryk mod brystbenet, derpå 2 pust med Ambu-ventilationsposen tilsat 5 l ilt/ min., hvis tilgængelig. Derpå igen 30 tryk mod brystbenet o.s.v. Der trykkes ca. 100 gange pr. minut.
          • Såfremt afdelingen har en defibrillator påsættes padlerne til diagnostik. Ved ventrikkelflimmer stødes med 200 Joule. Dette gentages med 200 Joule og ved manglende effekt 360 Joule. Mellem defibrilleringerne masseres og ventileres patienten, mens defibrillatoren oplades til næste stød.
          • Når hjertestopholdet ankommer, overtager dette ventilationen, defibrilleringen og medicingivningen.
        4. Hjertestopholdet
          • Hjertestopholdet består af 1 kardiologisk vagthavende læge, 1 læge fra en medicinsk afdeling/klinik samt en læge og en sygeplejerske fra anæstesiologisk afdeling.
          • Hjertestopholdet medbringer nødvendigt udstyr og medicin.
        5. Ansvarsfordeling
          • Afdelingens eller klinikkens læge har ansvar for beslutninger vedrørende adgang til behandlingen.
          • Hjertestopholdets kardiologiske vagthavende læge har ansvaret for den korrekte gennemførelse af behandlingen, herunder notering af forløbet i journalen.
          • Hvis personen med hjertestop ikke er tilknyttet Hvidovre Hospital i et aktuelt forløb, er det hjertestopholdets kardiologiske vagthavendende læge, der har ansvaret for adgang til behandlingen og den korrekte gennemførelse af behandlingen.
        6. Refererencer
          Alarmering
          Behandling
          Avanceret behandling

        Udarbejdet af Lars Krag Møller
        Godkendt af Peter Hornnes, Lis Helwer og Annette Gyldengren


        Tilbage til indledningen Home Index for procedure

        Vi kan kontaktes via læge Lars Krag Møller, hvis du har indvendinger eller forslag til udviklingen af aktuelle arbejde (gynobs@hvh.regionh.dk)