Normal nyrefunktion:
Hvis ingen mistanke om væsentlig nyrepåvirkning er der ingen grund til koncentrations målinger hvis behandlingsperioden er maximalt 3 dage. Inj. Garamycin 3-5 mg/kg (ca 240 mg)x 1 i 3 døgn.
Ved behov ud over 3 døgn doseres på baggrund af s-gentamycin (jvf 4. dosis" herunder).
Ved påvirket nyrefunktion: blodprøve til koncentrationsmåling tages ca. 16 timer efter dosering, bedst om morgenen, svaret på denne måling forefindes inden næste dosis om eftermiddagen:
S-gentamicin: mindre end 1,1 mikrogram/ml (efter ca. 16 timer): samme dosis gives 24 timer efter sidste dosis.
S-gentamicin: 1,1 - 3 mikrogram/ml (efter ca. 16 timer): reducer dosis til ca. 50 %, som gives 24 timer efter sidste´dosis
S-gentamicin: 3 - 5 mikrogram/ml (efter ca. 16 timer): reducer dosis til ca. 25 % som gives 24 timer efter sidste dosis.
S-gentamicin: over 5 mikrogram/ml serum (efter ca. 16 timer): seponer eller pauser behandlingen med aminoglycosider.
Normalt gives gentamycin kun i 3 døgn, men ved behov kan behandling fortsættes med
kontrol af se-genta hver anden dag og dosis justering som ovenfor. Ved nedsat
nyrefunktion bør fortsat gentamycin gives med stor forsigtighed, evt. måles
se-genta da hver dag.
Reeference:
Rationel anvendelse af antibiotika. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling 445,H:S Hvidovre Hospital Rationel anvendelse af antibiotika, okt.2005
Udarbejdet af Lars Krag Møller 2001
Revideret af Lars Krag Møller, 2008
Godkendt af Peter Hornnes
Vi kan kontaktes via læge Lars Krag Møller, hvis du har indvendinger eller forslag til udviklingen af aktuelle arbejde (gynobs@hvh.regionh.dk)
|