Accelererede forløb
        2001, Revideret 2008
        Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling
        Indledning
        I de seneste år er det lykkedes at nedsætte indlæggelsestiden fra cirka 5 døgn til ca. 1½ døgn postoperativt for hysterektomipatienter uanset operationsmetode. Ligesom patienternes behov for sygemelding er reduceret væsentligt.

        Formålet med de nye tiltag er at patienten hurtigt kommer sig ovenpå operationen og undgår mange af de komplikationer, som følger i kølvandet på sengeleje og sygehusophold. Det er væsentligt for succesen, at vi som fagpersonale fremstår som en enig gruppe - dvs. at vi ikke giver modstridende anbefalinger for den postoperative periode eller mht. indlæggelsestid og sygemelding. DERFOR er det vigtigt, at alle patienter motiveres til at være så meget oppe som muligt og til at genoptage vanlige aktiviteter hurtigst muligt.

        Følgende gælder for alle hysterektomipatienter:

        • Operationsmetode (abdominal, vaginal eller laparoskopi) afgøres ud fra vanlige kriterier. Patienten får udleveret den indgrebs-specifikke patientinformation ved forundersøgelsen.
        • Smertebehandling postoperativt:
          • Epiduralkateter anvendes ikke rutinemæssigt i de første postoperative døgn (heller ikke til abdominalt hysterektomerede), men patienterne kan selvfølgelig få epiduralkateter, hvis de ønsker det. Alle patienter smertestilles som i accelereret forløb (efter skema, som er i journalen).
        • Smertestillende efter udskrivelsen:
          • Patienten får ved forundersøgelsen udleveret en recept på smertestillende til dagene efter udskrivelsen (Paracetamol (retard-tbl) 2 g x 2 og Celebra 100 mg x 2, som patienten kan hente før indlæggelsen. På alle patientinformationer sidder der fortrykte klistermærker for at lette denne rutine.
        • Udskrivelse:
          • Efter ukomplicerede forløb kan patienten udskrives dagen efter operationen, såfremt hun er selvhjulpen, føler sig tryg og ikke har morfika-krævende smerter. Hvis patienten ikke udskrives bedes man i journalen redegøre for, hvilke komplikationer eller forhold, der er årsag til at patienten forbliver indlagt.
        • Sygemelding:
          • Vanligt behov for sygemelding er 2 eller 3 uger - afhængig af patientens arbejde. Der vil normalt ikke være behov for mere, men sygemeldingen kan selvfølgelig forlænges ved specifik årsag som smerter, operationskomplikationer etc..
        Hvis du vælger at afvige fra ovenstående regime, bedes du venligst begrunde dine valg i journalen OG anføre de informationer, du har givet patienten, således at dine kolleger kan give samme informationer. Du er velkommen til at kontakte os ved tvivlsspørgsmål.

        Udarbejdet i afdelingen, 2001
        Revideret af Lars Krag Møller, 2008
        Godkendt af Steen Smidt-Jensen, Lisbeth Elving, Monica Topp, Jan Palmø, Marianne Ottesen, Lisbeth Nilas, Lotte Clevin og Peter Hornnes


        Tilbage til indledningen Home Index for procedure

        Vi kan kontaktes via læge Lars Krag Møller, hvis du har indvendinger eller forslag til udviklingen af aktuelle arbejde (gynobs@hvh.regionh.dk)

        Opdateret d. 12.4.2008