Omskæring - 23-06-2026

Målgruppen er alle behandlende læger, jordemødre, sygeplejersker, sygehjælpere og SOSU-assistenter, ansat i Gynækologisk/Obstetrisk afdeling.

Tilbage til top

Female Genital Mutilation (FGM), også kendt som kvindelig omskæring, omhandler indgreb med fjernelse af større eller mindre dele af de kvindelige kønsorganer af kulturelle eller traditionsbetingede årsager.

Tilbage til top

FORMÅL:

At forebygge fødselskomplikationer for kvinder med Female Genital Mutilation (FGM).

INDDELING: 

Type 1) Fjernelse af forhuden omkring klitoris, eventuelt med klitoridektomi, som er delvis eller hel fjernelse af klitoris.

Type 2) Excision, som er delvis eller hel fjernelse af klitoris og labia minora, eventuelt involverende dele af labia majora.​​​​

Type 3) Infibulation (faraonisk omskæring), som er sammensyning af vulva, således at der kun efterlades et lille hul til urin og menstruationsblod. Oftest involverer dette delvis eller hel fjernelse af labia minora, labia majora og klitoris.​​​​​​

Type 4) Andre skadelige læsioner af kvindens genitalia til ikke-medicinske formål.​​​​​​

Kilde, illustration: Omskæring af kvinder - lægehåndbogen på sundhed.dk

BAGGRUND:

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) estimerer, at over 230 millioner kvinder og piger har været udsat for FGM fordelt på 30 lande i Afrika, Mellemøsten og Asien samt på tværs af religioner. I nogle afrikanske lande er FGM meget udbredt, herunder hos mere end 80% af kvinder mellem 15-49 år i fx. Somalia og Mali. 

Kvinder med FGM er i øget risiko for obstetriske komplikationer, herunder dystoci, bristninger, episiostomi, sectio, postpartum blødning og neonatal asfyksi. Gynækologiske og urogynækologiske komplikationer indebærer dysmenorrhea, kroniske smerter, genitale infektioner samt absces, fistler, hyppige urinvejsinfektioner og urinretention. De kan opleve fertilitetsproblemer, dyspareuni og seksuel dysfunktion samt angst, depression og PTSD.

Det Europæiske Institut for Ligestilling estimerer, at der er en risiko for FGM af piger, hvis forældre er emigrerede fra lande, hvor FGM praktiseres. Et dansk, kvalitativt studie viste, at somaliske og kurdiske immigranter i Danmark tog stor afstand fra FGM og efterspurgte kommunikation og støtte til håndtering af FGM fra sundhedsprofessionelle.

FREMGANGSMÅDE: 

LOVGIVNING

I Danmark er alle typer af FGM strafbart jf. straffelovens § 245a. Forældre, der er bosiddende i Danmark, og som tager deres piger med til udlandet for at lade dem omskære, kan retsforfølges i Danmark. Sundhedspersonale har skærpet underretningspligt, jf lov om Social Service (§ 154), hvis der opstår mistanke om, at der i en familie er foregået eller planlægges omskæring.

VISITATION

Det anbefales til 1. jordemoderkonsultation, at alle gravide, som er født i lande med høj forekomst af FGM, spørges ind til, om de som barn eller ung har været udsat for en operation i de ydre kønsorganer. Her skal der være særligt fokus på afrikanske lande herunder Somalia, Guinea, Djibouti, Egypten, Mali og Sierra Leone, hvor over 80 % af kvinder og piger er berørt. Praksissen findes også i moderat omfang i bl.a. Sudan, Etiopien og Nigeria samt i mindre grad i Indonesien og Irak.

Alle gravide med FGM skal visiteres til en svangreundersøgelse ved speciallægeteamet for kvindelig omskæring jf. primær visitationen AHH med kvindelig tolk til stede ved behov.

RÅDGIVNING

• Afdæk eventuelle gener hos den gravide jf. baggrundsafsnittet og forklar sammenhængen med omskæring. Mange kvinder kan opfatte generne som normale. Overvej, om der er brug for opfølgende behandling af generne postpartum. 

• Ved FGM type 1 og 2 er kirurgi i forbindelse med graviditet og fødsel som regel ikke indiceret. Dog obs på indikation for epis ved cicatricielt væv omkring vagina.

• Ved type 3/infibulation anbefales deinfibulering (klip) før graviditeten, hvis muligt, og hvis kvinden allerede er gravid, kan kirurgisk åbning tilbydes i 2. trimester mhp. at kunne vaginaleksplorere sufficient under fødslen. Det anbefales, at vagina skal være passabel for to fingre. Indgrebet foretages sædvanligvis i regional anæstesi eller lokalanæstesi og sedation, men generel anæstesi kan blive nødvendigt særligt ved tidligere traumatisk oplevelse. Alternativt kan åbning tilbydes under fødslen, når caput kroner i introitus.

• Kvinden, som ikke ønsker deinfibulering, informeres om fordele og risici ved sectio vs. vaginal fødsel. Kvinder, som ønsker deinfibulering under fødslen, skal informeres om, at der er risiko for konvertering til akut sectio.

• Der informeres om ændrede forhold efter deinfibilation vedrørende vandladning, hvor urinstrålen typisk vil være mere spredt. 

• Kvinden informeres om, at der ikke kan foretages reinfibulation efter fødslen. Suturering af området omkring klitoris vil blive gennemført efter gældende danske retningslinjer for fødende.

• Kvinden skal også informeres om, at omskæring af piger er forbudt i Danmark, også selv om det foretages i et tredjeland.​​​​​​

I journalen noteres typen af FGM, planlagte procedurer og tidspunkt for deinfibulering.

PROCEDURE

Ved partus bør der være opmærksomhed på mindst mulig vaginaleksploration og øget behov for smertelindring, da kvinden kan have traumer efter infibulationen. Fokus på forebyggelse af sphinterruptur med perineumskånsom forløsning. Hos kvinder, som åbnes under fødslen anlægges infiltrationsanalgesi på begge sider af den planlagte deinfibulering  og evt. pudendusblokade. Bøj evt. en grøn intramuskulærkanyle, det er lettere at styre.

Deinfibulering foretages som hovedregel af læge. Klip midt op fortil i den gamle cikatrice. Pas på uretra (obs. for sammenvoksninger) og klitoris (hvis ikke klitoridektomeret). Dette er som regel tilstrækkeligt. Hvis foretaget under fødslen er korrekt gispeteknik vigtig, imens der klippes. Er det cikatricielt, kan episiotomi anlægges og i øvrigt på vanlige indikationer.

Suturering af sårranden med Vicryl 3-0 som enkeltsuturer/fortløbende eller efterlades åbentstående. Der lukkes ned til et plan omkring urethras udmunding. Hvis udriften strækker sig op mod klitoris, skal sutureringen foretages med kateter i urethra. Obs på PPH og sphinterruptur. Introitus skal være passabel for mindst to fingre efter indgrebet. Hvis kompliceret suturering, må det overvejes at afvente dagtid med operation ved urogynækolog.

På barselsgangen tilstræbes, at kvinden får besøg af den jordemoder, som assisterede  ved fødslen. Praktiserende læge/sundhedspl. skal informeres om kvindens ændrede anatomiske forhold. 

 

Afdelingsledelsen har ansvaret for at instruksen er tilgængelig for alle medarbejdere.

Behandlende læger, jordemødre, sygeplejersker, sygehjælpere og SOSU-assistenter har ansvaret for at kende og anvende instruksen.

​​​​​​

Tilbage til top

• Forebyggelse af omskæring af piger. Sundhedsstyrelsen 1999

• Uptodate har en grundig gennemgang af Female Genital Mutilation (abonnement via Region H)

• Sundhedsstyrrelsen: Kvindelig omskæring og graviditet, updateret 14.12.2025 

• Udmelding om skærpelse af Sundhedsstyrelsens anbefaling vedr. reinfibulation 2014

• Pallitto et al. “Exploring the health complications of female genital mutilation through a systematic review and meta‑analysis” BMC Public Health 25:1387 (2025)

• Linde et al. “Attitudes towards and health consequences of female genital mutilation/cutting: A qualitative study among Somali and Kurdish immigrants and descendants in Denmark.” European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology: X, 22 (2024)

• Christoffersen et al. "Mapping the Lack of Public Initiative Against Female Genital Mutilation in Denmark." Reproductive Health 15 (2018) 

• Demographic and Health Surveys: https://dhsprogram.com/publications/publication-cr7-comparative-reports.cfm Hentet 2. februar 2026. Se flere landes demografier via DHS.com

• WHO: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/female-genital-mutilation besøgt 17. januar 2026

• European Institute for Gender Equality: https://eige.europa.eu/publications-resources/publications/female-genital-mutilation-how-many-girls-are-risk-denmark besøgt 17. januar 2026

Tilbage til top

Tilbage til top