Hovedsiden | Vejledninger | Klik for nyeste version på VIP den viste er hentet 06-07-2025 |
---|
Målgruppen for vejledningen er alt sundhedsfagligt personale på Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling. Instruksen inkluderer alle provokerede abortindgreb fra 12+0 til 17+6 samt aborter med abortrådstilladelser frem till GA 22+0. Der er tale om fostre GA 12+0 sv.t. CRL på 55 mm (med 10-90 % liggende inden for 47-63mm) (Ultrasound Obstet Gynecol 2014).
​​​​​
Der kræves tilladelse fra Abortnævnet, hvis den gravide kvinde er under 15 år eller hvis hun er umyndiggjort. Herudover kræves tilladelse fra Abortnævnet, hvis gestationsalderen er 18+0 eller mere, når abortproceduren indledes. Samrådstilladelse kan undlades ved fare for kvindens liv eller helbred, eller hvis der er tale om en allerede igangværende abort f.eks. sikker vandafgang eller pågående blødning. Lægen anmoder om abort på vegne af den gravide kvinde. Relevant journalmateriale, ultralydsscanninger og en lægefaglig udtalelse skal vedlægges anmodningen. Ansøgning om tilladelse sker digitalt ved at udfylde et onlineskema på www.virk.dk
Information om graviditetslængde og antal fostre.
En vurdering af den gravides helbredsmæssige tilstand og fosterets tilstand. Ved sygdom hos den gravide bør der være oplysninger om selve sygdommen, herunder diagnose, prognose og varighed. Ved sygdom hos fosteret, eller mistanke herom, bør der være fyldestgørende oplysninger om selve sygdommen, herunder diagnose, prognose samt resultater af eventuel genetisk udredning mv. Prognose indebærer både en vurdering af tilstandens alvor og behandlingsmuligheder, men også en vurdering af funktionsniveauet med og/ eller uden behandling.
Søger kvinden om abort på baggrund af sociale forhold, bør der være oplysninger, som belyser den konkrete situation herunder sociale, økonomiske, boligmæssige, personlige og familiære forhold.
Under 15 år: Der skal angives samtykke fra forældremyndighedsindehaverne, hvis den gravide kvinde er under 15 år uanset GA. I tilfælde, hvor forældremyndighedsindehaverne ikke samtykker, eller kvinden ikke ønsker at inddrage sine forældremyndighedsindehavere, skal du kontakte Styrelsen for Patientklager på tlf: 25 52 81 53 samt søge om abort ved abortnævnet. OBS, hvis pigen er under under den seksuelle lavalder, skal der desuden være opmærksomhed på, om der kan være tale om strafbare forhold
Patienten visiteres til Gynækologisk Ambulatorium, hvor der laves AOP. Der optages fuld journal og i fleste tilfælde gynækologisk undersøgelse samt ultralydsscanning med bestemmelse af GA, medmindre dette er gjort på UL-afdelingen. Blodprøver: hgb og blodtype. Patienten informeres om proceduren og forløbet. ​​​​​​
Stillingtagen til om der er indikation for at give anti-D (gives indenfor 72t efter aborten) samt laktationshæmning ved GA > 16 uger under den kommende indlæggelse. Det skal desuden tydeligt noteres i journalen, hvis kvinden ikke ønsker at modtage blodtransfusion såfremt behovet opstår. Lægen ordinerer al medicin inkl. smertepakke i SP. 
Svært overvægtige patienter eller patienter med alvorlig komorbiditet, må der konfereres med anæstesien om de ønsker anæstesitilsyn ”på forhånd” og pt. kan fx sendes ned efter det ambulante besøg. Generelt skal sunde og raske pt. ikke til anæstesi-præ forud for aborten.  
Patienten informeres om 3 trins proceduren: Mifegyne, Cytotec og evt. evacuatio. Medicinsk induktion af aborten gør det muligt at foretage undersøgelser på fosteret bagefter. Primær tømning, dvs. evacuatio uteri med et foster ≥ 67 mm sv.t. 12+0, anbefales generelt ikke. I særlige tilfælde, fx hvor pt. vurderes ikke at kunne samarbejde til medicinsk abort, skal der laves en specifik aftale om den pågældende pt. med én af de læger i afdelingen der udfører primære tømninger. Dette må gøres i samråd med vagthavende gynækologisk bagvagt/supervisor.   ​​​​​​
Der gives tablet Mifegyne® (Mifepriston) (200 mg) i ambulatoriet. Hvis der er søgt om tilladelse, må der først gives mifegyne, når tilladelsen foreligger. Ca. 1-2% vil alene abortere af Mifegyne. Hvis det skønnes forsvarligt, kan Mifegyne udleveres til at tage hjemme. Der kan opstå blødning og desuden smerter, der som regel kan klares med Pamol.   
Tbl. Mifegyne 200 mg (antiprogesteron) forud for Cytotec forkorter induktionstiden af aborten og øger succesraten. Efter indtagelse af Mifegyne fortsættes induktionen 1-2 døgn senere med Cytotec (prostaglandin) under indlæggelse på Gynækologisk Afdeling 414, Enhed for Tab, eller Fødegangen 546. Se næste afsnit for visitation.   
Kontraindikationer for medicinsk behandling  
Mifepriston (Mifegyne): Allergi overfor mifepriston, kronisk binyresvigt, arvelig profyri, svær ukontrolleret astma   
Misoprostol (Cytotec): allergi overfor prostaglandiner. Forsigtighed ved svær atherosklerotisk lidelse. Dosisreduktion ved tidligere myomektomi eller sectio  
Patienten bør medgives telefonnummer til gynækologisk sengeafdeling 414 i tilfælde af spørgsmål eller ved kraftig blødning og smerter.  
Alle provokerede senaborter tilstræbes indlagt på Enhed for Tab, medmindre helt særlige forhold gør sig gældende så som at kvinden er ustabil, svært syg, er i risiko for stor blødning eller tidligere PPH, der kræver indlæggelse på fødegangen.  
Ved GA ≤ 19+6 aftales med koordinerende sygeplejerske på Gynækologisk Sengeafdeling 414, hvornår pt. skal møde. Kontaktes på tlf 2-5851  
Ved GA ≥ 20+0 eller ved gemelli ≥ 15+0 meldes til KJS på tlf 2-2623. KJS koordinerer med afsnit 414, hvornår pt. skal møde.  
  
For fokuseret tjekliste for forløbet på Enhed for Tab se bilag (under udarbejdelse)
 
Ved modtagelsen af parret i Enhed for Tab er det vigtigt at anerkende parret i, at det kan være en svær situation, de står i.  
Vær opmærksom på hvordan kvinden/parret ønsker fosteret omtalt. Definitorisk og rent klinisk er det et foster, men for kvinden/parret kan det være en lille dreng/pige de ikke får med hjem. Det kan betyde meget, at man bruger termer som ham/hende/barnet, omtaler det som en fødsel (og ikke ”at kvittere”). Anerkend deres tab og sorg og lyt til hvilke ord/termer de selv bruger i forløbet. 
Blodtype tjekkes ift. Anti-D  
Indledende sygeplejevudering (ISV) + EWS  
Der anlægges lyserødt eller grønt PVK  
Der gøres klar på stuen med seng, skalpel, navleklemme, klæde og bækken  
Madbestilling til både pt. og vir  
Grundig forløbsgennemgang  
Man kan overveje at udlevere nedenstående, såfremt det giver mening for kvinden/parret. Det vil ikke være relevant for alle patienter. 
Bogen - Når I har mistet. (Fra landsforeningen for spædbarnsdød.)  
Henvisning seddel fra landsforeningen for spædbarnsdød    
Skriftlig information om obduktion – hvis det er relevant (vurderet af føtalmediciner).  
Evt. pjece ” Gravid igen – når man har mistet”  
Aftale i forbindelse med foster 
Sikre der er aftale om fremtidig prævention, evt udleveret fra afdelingen
Ikke tidligere kejsersnit: 2 stk. tbl. Cytotec (á 0,2 mg) vaginalt i fornix posterior hver 3 time, max 5 gange på 1 døgn.  
Tidligere kejsersnit (eller operation på uterus hvor man har været i kaviteten): 1 tbl. Cytotec (á 0,2 mg) højt vaginalt i fornix posterior hver 3. time, max 5 gange på 1 døgn.  
Cytotec administreres altid af plejepersonalet. Samtidig med første dosis cytotec gives smertestillende (se nedenfor). Pt. bør ligge i sengen i en time efter oplægningen af Cytotec  
Omkring 90% vil abortere inden for det første døgn, tiden til abort er gennemsnitlig 9 timer afhængig af gestationsalder og paritet. Hos 10% skal ”Cytoteckuren” gentages den følgende dag. Har pt. ikke aborteret efter 2 døgn tages konfereres med en læge mhp. yderligere cytotec, oxytocin-drop eller primær tømning (evac). 
Diarré, kvalme, opkastning samt let temperaturforhøjelse.  
Transfusionskrævende blødning (ca 1 %)  
Infektion (ca. 3% antibiotikakrævende)  
Ruptur (0,1-0,2 % hos kvinder med tidligere operation på uterus)  
Patienten vil typisk beskrive smerterne som trykken, pressen, menstruationsagtige for senere at blive til veer med tiltagende styrke. Der kan gives:  
  
Samtidig med første Cytotec applikation gives: tabl. Ibuprofen 400 mg + tabl. metoclopramid 10 mg + 2 stk. tabl. Pamol 500 mg.   
Der kan ved behov suppleres med: tabl. Ibuprofen 400 mg (max x 4 dagligt, max døgndosis i alt 1600 mg) og 2 stk. tabl. Pamol 500 mg pn (max x 4 dagligt) eller im/sc/inj morfin 10 mg pn maks. x 6.  
Ved insufficient smertelindring kan pt. tilbydes epiduralblokade på Enhed for Tab. Pt. skal herefter passes af jordemoder også ved GA < 20, da epiduralanlæggelse kræver 1:1 observation, koordineres med KJS tlf 2-2623. Vær opmærksom på at tiltagende og/eller stærke smerter ofte kan betyde pt. er lige ved at kvittere.  
Almindelig kost indtil patienten får tiltagende kontraktioner og/eller blødning. Patienten tørster når fosteret er aborteret indtil 1 time efter placenta er født og det er afklaret om pt. skal have foretaget evacuatio uteri.  
Vaginalblødning, vandafgang, afføringstrang og tiltagende smerter er tegn på, at aborten nærmer sig.  
Patienten bør anvises brug af bækken ved vandladning.  
Fosteret håndteres som ønsket af patienten. Der sættes navleklemme på navlesnoren som klippes over. Håndtér fosteret med omsorg. Læg eventuelt fosteret diskret i en kapsel med en hvid stofserviet over, før det evt. puttes i mosekurv eller hæklet tæppe. Vær opmærksom på og respekter parrets beslutning om at se fosteret og lad dem bestemme farten.  
Foster og placenta skal bedømmes af sygeplejerske/jordemoder/læge med henblik på, om aborten skønnes komplet.  
Hvis placenta er fastsiddende og der er tilladelig blødning, kan der afventes 1-2 timer før stillingtagen til evacuatio uteri. Evt. kan man forsøge at løsne placenta med en ekstra dosis 2 stk cytotec efter konference med obstetrisk eller gynækologisk bagvagt. Ved inkomplet abort og/eller pågående blødning foretages evacuatio uteri ud fra klinisk skøn. Pt. bookes til akut evac, anæstesien og COP adviseres og der oprettes case og skrives operationsoplæg på vanlig vis. Ved voldsom pågående blødning og/eller ABC-ustabil patient bestilles haste-portør. Bløder en senabort over 700-800 ml bør der konfereres med læge.  
Skriv meget gerne et kort notat i journalen efter abort/fødsel. Beskriv om der er synlige misdannelser, graden af maceration eller om placenta ser særpræget ud. Hvis alt ser normalt ud, skrives blot dette.  
I sjældne tilfælde kan pt. ikke medvirke til almindelig abortprocedure som beskrevet ovenfor. Fx ved svære psykiske udfordringer eller mental retardering. Hvis det vurderes, at patienten bør have tilbud om primær tømning, skal der laves en specifik aftale med en af de læger i afdelingen, der udfører indgrebet. Indgrebet er forbundet med øget risiko for blødning samt skade på uterus bl.a. efterfølgende sammenvoksninger/synecchier.  
I Gynækologisk Ambulatorium stillingtagen til anti-D og evt. laktationshæmning (indiceret efter GA cirka 16), samt lægges Cytotec og smertepakke i FMK. Når pt. er set i ambulatoriet, skal hun gå til anæstesitilsyn i afsnit 438 ved behov.  
Er primær tømning aftalt oplægges vaginalt Cytotec 0,4 mg ved ankomsten til afdelingen og gerne mindst 2-3 timer før indgrebet (priming).  
Patienten indlægges og udskrives af Gynækologisk Afsnit 414 efter aftale med ansvarshavende sygeplejerske på 414 på tlf 2-5851.  
Efter medicinsk abort kan fosteret fremvises for parret. Parret bør dog forberedes på eventuel maceration af fosteret. Der skal informeres om mulighed for sorgstøtte, pjece fra Forældre og Sorg udleveres. Der findes en brun mappe på Enhed for Tab hvor alle relevante papirer vedrørende senabort er samlet.  
Ved GA > 16 uger skal informeres om risiko for kortvarige livstegn ved provokeret abort.  
NB! Ved livstegn forstås (sundhedsstyrelsens vejledning): vejrtrækning, hjerteslag, pulsation i navlesnoren eller tydelige bevægelser. Følger af kompression/dekompression i fødselsvejen (fx i form af meddelt pulsation eller gisp) vil kunne fejlfortolkes som livstegn, hvorfor vurderingen af, om fosteret viser livstegn, først bør ske efter fuldstændig fødsel/fremhjælpning er sket. Vurderingen af om livstegn er reelle er en sundhedsfaglig beslutning.   ​​​​​​
Ved livstegn eller GA > 21+6 vil der træde nogle helt særlige juridiske forhold i kraft, som ved en foetus mors: 
Barnet får CPR-nummeroprettes CPR-nummer via sekretær på 546 på 2-3201 
Ret til sorgorlov 
Registrering af faderskab 
Der laves dødsattest  
Forældre står selv for begravelse, og skal selv tage kontakt til bedemand. Forældrene anbefales selv at være med til at arrangere begravelsen/bisættelsen samt evt. invitere deres nærmeste med. Dette for at farvel til barnet bliver en fælles oplevelse, man kan tale om bagefter.  
På indikation og hos alle fra GA 16+0 bør der gives laktationshæmmende medicin: 2 stk tbl. Dostinex (á 0.5 mg).  
Minder om forløbet vil være vigtigt for nogle og andre har ikke behov for minderne. Der bør altid tages udgangspunkt i en dialog med parret med fokus på deres ønsker og behov (fotos, hånd- og fodaftryk hvis muligt, vuggekort, englesprutter m.m.).   
Personalet kan hjælpe med at tage fotos. Fotos må gerne signalere ”varme” f.eks. hvor forældrene holder ​den lille. Fotograferes fosteret alene, så læg det på et rent klæde, tør synligt blod væk, læg f.eks. en bamse eller en blomst ved, hvis forældrene har det. ​ Sørg for at der bliver taget rigtig mange billeder. Både billeder med forældrene, familie og venner, der kan IKKE tages for mange. Billederne tages fortrinsvist med familiens eget kamera/telefon. I tilfælde hvor billeddokumentation i journalen vurderes hensigtsmæssigt, kan der tages billeder med 414-roveren.   
Minder i form af hånd-og fodaftryk forsøges, hvor det lader sig gøre i fht. macerationsgrad.   
Der findes små hæklede "engle-blæksprutter" på afdelingerne, tænkt som en forbindelse fra barn til forældre. De kommer i par, således at én lægges sammen med fosteret og én beholdes af forældrene.  
Det kan være vigtigt at få startet en fælles historie, så hjælp gerne forældrene med at involvere familie og pårørende.  
Parret kan sammen hænge en sommerfugl på afdelingens “Sommerfugle-væg”.  
Vuggekort, hånd- og fodaftryk samt englesprutte udleveres til forældrene.  
Under indlæggelsen kan parret til hver en tid få fosteret/barnet bragt tilbage i afdelingen. På Enhed for Tab findes en kølelift, der kan holde fosteret koldt, mens forældrene har det hos sig.  
Hvis parret er udskrevet og ønsker at se den lille igen er det muligt at træffe aftale herom ved at kontakte kapellet i åbningstiden på hverdage.  
Forældrene informeres af føtalmediciner om mulighed for obduktion af fosteret hvis dette er indiceret (se nedenfor hvem) og/eller undersøgelse af placenta. Resultatet af obduktionen kan danne grundlag for rådgivning i en kommende graviditet, omvendt er det ikke altid der kommer et entydigt svar på dødsårsagen ved en obduktion.    Samtlige undersøgelser af barnet og placenta kræver forældrenes samtykke. 
Barnet undersøges og misdannelser dokumenteres. 
Den angivne GA, er den GA fosterets størrelse svarer til ved UL
Abort på føtal indikation: Føtalmediciner afgør, om der er indikation for obduktion og /eller kromosomundersøgelse og angiver dette i det føtalmedicinske notat.  
Abort på social indikation: Der er som udgangspunkt ikke indikation for fosterundersøgelser.  
På indikation fra føtalmediciner kan der begæres om obduktion. Her sendes fosteret/barnet ufikseret sammen med placenta til patologisk afdeling på Rigshospitalet. Læge udfylder "Rekvisition af obduktion af fostre og spædbørn". Parret bliver kontaktet når der foreligger svar, enten via telefon eller med en indkaldelse til obstetrisk amb. Undersøgelsen bliver udført på RH af særligt uddannelse fosterpatologer.   
Forældrene kan bede om særlige begrænsninger i obduktionen. Hvilke anføres på selve rekvisitionen. Hjernen obduceres kun i særlige tilfælde ex ved UL-påviste hjernemisdannelser.  
Transport til Fosterpatologisk Afdeling på Rigshospitalet arrangeres fra kapellet.  
Endvidere skal det understreges for parret, at en fuld obduktionrapport tager ca. 5 mdr., dvs. man som forælder skal overveje om man kan overskue at vente så længe med at få afsluttet forløbet. Selve barnet er dog tilbage i kapellet efter ca. 1 uge.  
Alt i alt er det relativt sjældent at en obduktion af fosteret i 2. trimester bibringer viden af betydning for kommende graviditeter og langtfra altid, at der findes en forklaring på den intrauterine fosterdød.   
Parret kan vælge blot at sende placenta til videre undersøgelse. Gælder også ved manuel placentafjernelse/evacuatio uteri, derfor OBS på om placenta skal sendes når man går på COP.   
Hvis barnet obduceres:  
Placenta følges med foster.  
Placenta lægges i en hvid spand.   
Der laves rekvisition af obduktion, som følger foster/placenta.   
Se dokumentvejledning i senabort mappen ift. Kopi   
  
Hvis barnet ikke obduceres (Hvis barnet ikke obduceres, sendes placenta til HVH):  
Placenta lægges i en hvid spand.   
Der laves PTB (se vejledning i senabort mappen)  
Placenta sættes på spanden + CPR.NR på spanden (ikke låget).  
Spand sendes til patologisk afd. På HVH.   
  
Hvis der IKKE er foretaget prænatale kromosomundersøgelser (moderkage- eller fostervandsprøve) tilbydes evt. af føtalmediciner parret undersøgelse af akillessenebiopsi. Der er lav succesrate ved tiltagende maceration, hvilket parret skal informeres om. Til kromosomundersøgelse sendes akillessenebiopsi og en sjældent gang placentabiopsi i hvert sit medie. Mediet findes i fryser på Enhed for Tab og skal tøs op inden biopsien lægges i. Hvert glas markeres med label og sendes. Rekvisitionsseddel: rekvisition_vaevsproeve_foetus_mortuus_vs2021.pdf &nb sp;
Ved ankomst dokumenteres ISV og EWS  
Der benyttes vurderingsskemaet “Gyn senabort” i SP og herudover dokumenteres som vanligt.  
For at sikre de gode forløb, kan der med fordel benyttes “Tjekliste for senarbort GA 12+0-21+6” .   
Husk kodning se tjekliste 
Dødsattesten udfyldes elektronisk. SEI skal hentes på virtuel arbejdsplads. Log på med digitale signatur. Se tabel nedenfor samt vejledningen Elektronisk dødsattest - fælles procedurebeskrivelse for gynækologi og obstetrik. Barnet kan først forlade hospitalet, når der er udført 1.ligsyn af en læge. Ved sene sikre dødstegn som der oftest er ved foetus mors (maceratio, livores, cadavarositas, rigor eller sjældnere decapitering) udføres blot 1. ligsyn. Andet ligsyn efter 6 timer kan undlades. 
Side 1 udskrives (vælg ”formular” og ikke ”normal”) og underskrives og stemples, Siden skal udleveres til pårørende/bedemand. Desuden printes kopi til fødegangens sekretær der scanner dødsattesten ind i ”media” i journalen. 
Side 2 udfærdiges, når resultatet af obduktionen foreligger. Ønsker forældrene ikke obduktion bør side 2 udfyldes med dødsårsager som ved normal procedure ved dødsfald. OBS: Fødselstidspunktet = dødstidspunktet. 
For de fleste forældre er det godt at blive hjulpet til at se, røre og holde barnet. Det hjælper bl.a. til at gøre tabet virkeligt og starte sorgprocessen. Som personale tjener vi som rollemodeller, når også vi ser, rører og holder barnet. Husk at afsked tager tid og skal følge parrets ønsker. 
Parret orienteres om muligheden for henvisning til Forældre og Sorg, med forældrenes samtykke kan henvisningsblanketten udfyldes og scannes ind af sekretær på fødegangen og sendes via mail til Forældre og Sorgs sekretariat. Patientforeningen “Fertilitet og tab” har ligeledes mange tilbud til par der mister.  
Forældrene behøver ikke være religiøst orienterede for at få udbytte af at involvere hospitalspræsten.  
Hospitalspræsten Marianne Thestrup Jensen træffes på telefon: 38 62 22 84 mandag – torsdag. E-mail: marianne.thestrup.jensen@regionh.dk  Hvis præsten ikke træffes, kan parrets sognepræst kontaktes. Pjece kan udleveres  
Etnisk Ressource-team kan kontaktes mhp. samtale og støtte. Frivillig koordinator Taugir Hussein Shah,telefon: 28 90 81 22   
Link til etnisk ressourceteam via Intranettet
Imam Naveed Baig træffes på mobil 25 69 95 69  
Kvinder, der får foretaget provokeret abort efter 12. Graviditetsuge har mulighed for psykologhjælp fra det tidspunkt, hvor der er givet tilladelse til aborten. Der ydes psykologbistand via egen læge, som henviser til privatpraktiserende psykologer. Liste over disse findes på psykologforeningens hjemmeside: www.dp.dk.  
1. Kremering og nedgravning af urnen i Bispebjerg Kirkegårds urnegrav for aborterede fostre håndteres af Hvidovre Hospital   
Det aborterede foster opbevares på hospitalets kapel i 1-4 måneder. Herefter køres fosteret til Bispebjerg Krematorium, hvor det kremeres i samme kiste som andre aborterede fostre fra Hvidovre Hospital. Efter kremationen vil urnen med asken efter fostrene blive nedgravet i Bispebjerg Kirkegårds urnegrav for aborterede fostre. Moder/forældre har ikke mulighed for at overvære nedgravning af urnen.   
Ønsker moder/forældre at få oplysning om urnens placering, efter den er blevet nedgravet? JA NEJ   
Hvidovre Hospital afholder udgiften for kremering og nedgravning af urnen i Bispebjerg Kirkegårds urnegrav for aborterede fostre.   
  
2. Begravelse håndteres af moder/forældre   
Moder/forældre skal henvende sig til en valgfri kirkegård, som de ønsker at få begravet det aborterede foster på. Personalet på kirkegårdskontoret kan hjælpe med at finde et gravsted. Kopi af nedgravningsattesten afleveres til kirkegårdskontoret, som også kan rådgive moder/forældre, hvis der er et ønske om at arrangere en begravelseshandling fra en kirke eller et kapel i forbindelse med begravelsen. Moder/forældre kan også vælge at kontakte en bedemand, som kan hjælpe med hele processen.   
Moder/forældre afholder udgiften for begravelsen og kan i den forbindelse søge om begravelseshjælp hos Udbetaling Danmark, ved fremvisning af nedgravningsattesten.   
   
3. Kremering og nedgravning af urnen håndteres af moder/forældre   
Moder/forældre skal henvende sig til en valgfri kirkegård, som har et krematorium tilknyttet. Kopi af nedgravningsattesten med samtykke til kremering, afleveres til kirkegårdskontoret, så de kan planlægge kremeringen. Personalet på kirkegårdskontoret kan rådgive moder/forældre, hvis der er et ønske om at arrangere en bisættelse fra en kirke eller et kapel, før kremationen finder sted. Personalet på kirkegårdskontoret kan også hjælpe med at finde et gravsted og arrangere nedgravning af urnen. Moder/forældre kan i de fleste tilfælde deltage ved nedgravning af urnen, det afhænger af hvilken type gravsted de vælger. Moder/forældre kan også vælge at kontakte en bedemand, som kan hjælpe med hele processen.   
Moder/forældre afholder udgiften for kremering, gravsted og nedgravning af urnen og kan i den forbindelse søge om begravelseshjælp hos Udbetaling Danmark, ved fremvisning af nedgravningsattesten.   
  
4. Bortskaffelse af det aborterede foster foretages af Hvidovre Hospital    
Det aborterede foster opbevares på hospitalets kapel i 1 måned, hvorefter det sendes til destruktion.   
Hvidovre Hospital afholder udgiften for bortskaffelse af det aborterede foster.   
Det tilstræbes at obstetrisk/gynækologisk vagthavende laver udskrivningsresume til egen læge inden patient udskrives fra Enhed for Tab.  
Informationer ved udskrivelsen kan være:  
Patienten kan opleve blødning som ved en menstruation. Blødningen skal blive mindre og mindre, og ende med lidt pletblødning frem til din næste menstruation, som oftest vil komme efter 4-6 uger.   
Patienten kan opleve lette menstruationssmerter. Der kan ved behov tages 1000 mg paracetamol og 400 mg ibumetin max. 4 gange daglig.   
Patienten skal forebygge infektion i livmoderen, ved bl.a. ikke at gå i karbad, svømmehal og havbad. Må heller ej bruge tampon, men i stedet bruge bind. Der benyttes kondom, indtil blødningen er ophørt.   
Patienten kan kontakte akutklinikken de første tre dage efter udskrivelse og herefter egen læge/1813 ved:   
Temperaturstigning over 38 grader   
Ildelugtende udflåd   
Kraftige smerter, som smertestillende medicin ikke hjælper på.   
Kraftig blødning, dvs. mere end menstruation eller ét fyldt bind i timen.  
Fosteret lægges i et svøb og i en trækiste, og transporteres sådan til kapellet. . Bliver fosteret kørt i kapellet, kan forældrene stadig se det. Fosteret kan komme op på Enhed for Tab eller Fødegangen efter forudgående aftale. Dette kan også ske efter udskrivelsen.  
Personalet kan til enhver tid fremvise barnet på afdelingen. Kapellet kan kontaktes mandag – fredag 8:00 -14.00 på tlf. 2-2136 / 2-6592. Resten af døgnet og weekend kontaktes 2-2544.  
Opfølgende samtale tilbydes kun til par, der skal have svar på prøver. Tid til svar/efterfødselssamtale må ved obduktion ikke gives på forhånd og tiderne må kun bookes af Bettina Hamza i 449 (tlf. 2-3227) eller Mette Jensen i 451 (tlf 2-2048).  
Når alle svar foreligger, sendes en indkaldelse til pt. Dette vil være ca. 12-16 uger (sommetider endnu længere) efter fødslen ved obduktion og ca. 6-8 uger uden obduktion. Her gennemgås forløb og prøveresultater igennem samt gives information om forholdsregler/behandling i en kommende graviditet.  
Oftest kan parrene godt forsøge at blive gravide i ventetiden såfremt de ønsker dette. 
Svar på prøver gives af en læge ift. Forløb: 
Føtalmediciner fra 449 følger op på deres egne patienter, altså dem, hvor de har fundet misdannelser eller kromosomafvigelser  
Obst. Afd. følger op på aborter efter uge 22 eller foetus mors. 
Afdelingsledelsen har ansvaret for at instruksen er tilgængelig for alle medarbejdere.
1 Webster D, Penney GC, Templeton A. A comparison of 600 and 200 mg mifepristone prior to second trimester abortion with the prostaglandin misoprostol. Br J Obste. Gynaecol 1996, 103(7):706-9.
2. Gemzell-Danielsson K, Ostlund E. Termination of second trimester pregnancy with mifepristone and gemeprost. The clinical experience of 197 consecutive cases. Acta Obstet Gynecol Scand 2000, 79(8):702-6
Cochrane:
Surgical procedures to evacuate incomplete abortion
Relaterede vejledninger:
Foetus mors - Intrauterin fosterdød
Abort før 12.uge
Abortus imminens
Abortus habitualis - RH og Hvidovre Hospital
PP-med (igangsættelse)
Tilbage til indledningen | Home |
---|