|
| Hovedsiden | Vejledninger | Klik for nyeste version på VIP den viste er hentet 02-11-2025 |
|---|
Procedure ved Amniocentese - 08-10-2025
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Målgrupper og anvendelsesområde
Læger og sonografer ansat på Afsnit 449, Gynækologisk Obstetrisk Afdeling, Hvidovre Hospital
Fremgangsmåde
3.1. Indstilling af ultralydskanneren og proben
§ Vælg ”New exam”
§ Vælg probe 9L-D
§ Vælg 1. trimester
§ Tryk på knappen “Util” (øverst til venstre)
§ Tryk på “Angle-MBX-2” på touchpanelet
§ Tryk “Exit”
§ Tryk på knappen med det spejlvendte R, hvorefter billedet vendes og der står ”Voluson E10” i højre hjørne af monitoren
§ Holder til nålestyret sættes på proben
3.2. Forberedelse umiddelbart inden patienten modtages på stuen
3.2.1 Steril opdækning på eleverbart stålbord
Sonograf er ansvarlig for steril opdækning på eleverbart bord med følgende:
§ 1 sterilt afdækningsstykke foldes ud over bordet, hvorpå der lægges:
§ 1 sterilt færdigpakket sæt med styr, gel og cover.
§ 1-2 pk. sterile swabs lægges på bordet.
§ 2 sterile 20 ml. sprøjte uden gummistempel.
§ 2 pk. med steril prop til 20 ml sprøjte.
§ 1 sterilt afdækningsstykke som lægges over opdækningen og senere anvendes til afdækning af patienten.
3.2.2. Opdækning på usterilt rullebord
Sonografen er ansvarlig for opdækning på rullebord med følgende:
På øverste hylde:
§ 1 flaske klorhexidinsprit 0,5%.
§ 1 flaske usteril gel
§ 1 pakke strips/hospitals tape. Alternativt elastik fra det færdigpakkede sæt med styr, gel og cover.
§ Sterile handsker til sonografen (assistenten) til brug ved prøvetagningen.
§ 1 AC kanyle, 0,9 mm (gul prop) lægges klar, pakkes ikke ud endnu.
På nederste hylde:
§ Utensilier til opdækning på eleverbart stålbord (se ovenfor)
3.3. Prøvetagning til AC
Pt. orienteres af lægen om indgrebet.
Sonografen eller lægen kontrollerer, at patienten har udfyldt papirerne til kromosomlaboratoriet korrekt.
Label med patientdata kontrolleres af lægen med patienten.
3.3.1. Prøvetagningen
§ Det sterile afdækningsstykke fra eleverbare bord bruges til afdækning af pt.
§ Lægen tager sterile handsker på.
§ 2 sterile swaps overhældes med klorhexidinsprit 0,5%.
§ Lægen desinficerer patientens mave 2 gange ved hjælp af sterile swaps med klorhexidinsprit 0,5%.
§ Sonografen (assistenten) kommer gel på ultralydshovedet hvorefter lægen sætter sterilt cover på ultralydshovedet med hjælp fra sonografen(assistenten).
§ Lægen orienterer sig ved ultralydsscanning.
§ AC kanyle pakkes ud.
§ Sonografen (assistenten) ifører sig sterile handsker.
§ Lægen foretager indstik.
§ Sonografen (assistenten) udtager aftalt mængde fostervand ved hjælp af sprøjterne.
§ Efter endt prøvetagning fjernes kanylen af lægen.
§ Lægen scanner igen med henblik på fosterhjerteaktivitet.
§ Patientens maveskind aftørres for gel.
§ Steril swap sættes evt. på indstiksstedet på patienten.
Lægen kontrollerer patientens data på label og påsætter label på prøven. Sprøjten identificeres med patientens data (label). Sprøjterne lukkes med steril plasthætte. Prøverne lægges i en kapsel.
3.4. Oprydning
§ Sonografen lægger kanylen i gul kanylespand.
§ Engangsnålestyret kasseres – OBS! Holderen til styret må endelig ikke kasseres.
§ Holderen til styret rengøres med flydende håndsæbe og tandbørste. Aftørres og er igen klar til brug.
§ Personalet fjerner cover fra ultralydshovedet og ultralydshovedet rengøres med engangsklud med sæbe.
§ Resterende ting på eleverbart bord smides ud og bordet aftørres med engangsklud med ethanol.
3.5. Efter prøvetagningen
§ Patienten følges ud til hvilepladsen.
§ Sonografen orienterer patienten om evt. komplikationer og hvordan hun skal forholdes sig til dette.
§ Patienten hviler efter prøvetagningen på stol/briks i afdelingens hvileniche i ca. 15-20 min.
§ Sonografen tilser patienten efter behov.
§ Indgrebet noteres i Astraia af lægen.
§ Prøve og prøveseddel bringes til sekretæren.
§ Sekretæren pakker prøverne til forsendelse til Rigshospitalets kromosomlaboratorium i specialkuvert og lægger den i det aflåste skab til AC i skyllerummet.
§ Prøverne afhentes af portør fra intern kørsel ca. kl. 7:30 hver tirsdag og fredag. Ved behov for afhentning af prøver udover tirsdag og fredag kan det aftales med intern kørsel på telefon 38666900 (tast 2 for kørsel).
§ Sekretær i skranken har ansvaret for at tjekke op på om prøverne er blevet afhentet.
3.6. Oprydning efter sidste patient
§ Holder til styret afvaskes med tandbørste, vand og sæbe. Lægges derefter på plads.
§ Ultralydskanner og ultralydhoved rengøres med engangsklud med sæbe.